어지럼증은 사람들마다 다양하게표현되기 때문에 정확한 병력 청취가 중요합니다. 진찰에서는 전정계 기능평가, 청력, 자세에 따른 혈압변화, 시력 등을 측정하고신경학적 검사도 시행하고 있습니다.
속귀의 이상이나 뇌의 이상을 직접눈으로 확인하는 것은 불가능 합니다. 대신 속귀나 뇌에 이상이 있으면 눈의 움직임에 이상이 보이기 때문에 눈의 움직임을 자세히관찰해야 합니다. 눈의 움직임은 의사가 직접 맨 눈으로 관찰하고, 프렌젤 안경이나 비디오안구도라는 기계를 통해 관찰합니다. 귀안에 물을 넣으면서 눈의 움직임을 관찰하는 온도안진검사도 안구운동검사 중 하나입니다.
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프렌젤 안경을 이용한 안진의 검사 |
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비디오안구도착용모습 |
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비디오안구도에서 안구운동 측정을 위한 동공과 홍채모양의 인식 |
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온도안전검사 |
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어지럼증이 생겨 몸의 균형을 잡는능력이 감소하면 똑바로 서 있는 물체를 기울어졌다고 인식하거나 기울어진 물체가 똑바로 서 있다고 잘못 인식하는 경우가 있습니다.암실에서 컴퓨터를 통해 물체가 기울어져 있는 정도를 평가하게 됩니다.
속귀에서 뇌로 이어지는 전정계의이상을 기록하는 검사입니다. 귀를 통해 속귀에 있는 전정기관을 자극해서 자극에 대한 반응이 뇌를 통해 근육으로 나오는 것을평가합니다.
어지럼증 및 안구운동장애 환자에서청력 검사를 하는 이유는 속귀에 있는 전정기관 (몸의 균형을 잡아주는 말초기관)은 소리를 듣는 달팽이관과 근접해 있어서 서로영향을 줄 수 있기 때문입니다.
물체가 두 개로 보이거나 안구 자체가 한쪽으로 돌아가 있는 경우가 있기 때문에 이런 검사들이 추가되기도 합니다.
어지럼증이 있을 때는 무조건 MRI를찍어야한다고 생각하는 사람들이 많지만, 실제 어지럼증은 매우 다양한 원인을 가지고 있기 때문에 MRI를 찍는다고 해서 모두원인을 밝힐 수 있는 것은 아닙니다. 또한 MRI는 매우 고가의 검사이고 뇌 MRI 라고 해도 매우 다양한 종류가 있어서환자에게 맞는 MRI를 선택해야 합니다.
분당서울대병원 어지럼증 및안구운동장애 클리닉에서는 전문의의 체계적인 진료 이후 어지럼증 환자에게 맞는 MRI를 선별해서 검사하도록 하고 있습니다.