분당서울대학교병원 외과

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장루관리

장루란?

장루란

정상적인 대변의 배설에 문제가 생겼을 때 수술을 통해 장의 일부분을 복벽에 고정하여 대변을 체외로 배설할 수 있도록 만든것입니다.
장루는 점액이 분비되어 항상 촉촉하며, 색깔은 붉고, 모양은 동그랗거나 타원형입니다. 장루의 모양과 크기는 개인마다 다르며 수술 후 며칠 동안은 부어 있다가 점차 작아지기 시작하여 수술 후 6~8주 정도 지나면 크기와 모양이 거의 일정해 집니다.

신경이 없어 만져도 아프지 않으며, 모세혈관이 많이 분포되어있어 자극을 주면 약간의 출혈이 있을수 있으나 곧 멈춥니다. 장루는 조절 능력이 없어 대변이 수시로 배출 되므로 장루 관리제품을 이용하셔야 합니다.

우리 아기 장루의 특성은?

  • 영구적인 장루보다 일시적인 장루가, 말단장루보다 환상장루의 경우가 많습니다.
  • 장루가 돌출되어 있고 복부 표면에 비해 장루가 큽니다.(서혜부, 제대 근접)
  • 변이 묽고, 배변 횟수가 많습니다.
  • 가스 발생이 많이 됩니다.

우리 아기 피부의 특성은?

  • 우리아기의 피부는 얇고 토과성이 높아 자극이나 감염에 대한 방어력이 약합니다.
  • 피부 온도가 높고, 땀이 많습니다.

우리 아기의 운동 발달은?

  • 하지의 운동이 왕성합니다.
  • 연령에 따라 체위가 변하며 운동량이 증가됩니다.

준비물

준비물
  • 파물티슈(또는 젖은 거즈)
  • 유성펜
  • 곡가위
  • 장루주머니
  • 필요시 : 파우더, 필름, 페이스트
    - 파우더 : 장루 주위 피부가 벗겨지거나 소량의 출혈이 있을 경우 가볍게 뿌려줍니다.
    - 필름 : 피부보호막을 형성하여 피부 자극을 줄이고, 피부보호판의 부착력을 증가 시킵니다.
    - 페이스트 : 피부보호판과 장루 사이의 작은 틈을 메워 피부에 배설물이 닿지 않도록 하여 피부를 보호합니다.

장루 부착물의 교환

장루 부착물의 교환1
① 부착되어있는 장루 주머니를 떼어냅니다.
장루 부착물의 교환2

② 물티슈나 젖은 거즈로 장루 주위를 부드럽게 닦고 잘 건조시킵니다.
- 장루 주위 피부에 배설물이 많이 묻어 있는 경우 미지근한 물을 이용하여 씻고, 아기용 비누를 사용했다면 흐르는 물로 깨끗이 헹구어 냅니다.

장루 부착물의 교환3

③ 아기의 장루 크기에 맞게 장루주머니에 그림을 그리고 곡가위로 오립니다.
- 만약 장루 주위의 피부에 상처가 생기면 피부보호 파우더와 피부보호 필름을 뿌려줍니다.

장루 부착물의 교환4

④ 장루주머니 뒷면의 종이를 떼어내고 장루에 잘 맞추어 부착시킵니다.
- 필요시 피부보호판과 장루 주위의 틈을 메우기 위해 피부 보호연고를 사용합니다.