하지 정맥류는 다리의 피부 밑으로 보이는 표재정맥이 비정상적으로 늘어나서 구불구불 보기 싫게 돌출되어 보이는 것입니다. 몸의 혈관은 동맥은 신체의 각 부분으로, 그리고 정맥은 항상 심장쪽으로 혈액의 흐름을 유지하고 있는데 이것을 일정하게 유지하기 위해 정맥 내부에는 판막(valve)이라는 것이 있어 혈류를 유지하고 있습니다. 이 정맥 내 판막이 여러 원인에 의해 손상되면 혈액이 다리 쪽으로 역류하여 정맥 내에 정체되고 정맥압이 높아져서 하지 부위의 피하 정맥이 확장되어 보이게 됩니다.
남성보다는 여성의 발병률이 높으며 비만, 호르몬치료, 임신, 유전적인 요인들이 있습니다.특히 오랫동안 서있거나 앉아있는 직업을 가진 사람이 더 많이 발생합니다.
초기에는 다리의 혈관이 확장되어 거미줄처럼보이며 점점 진행하면서 표면의 정맥이 볼록하게 되며 하지의 부종이 생길 수 있습니다.그 외에도 발이 무거운 느낌이 나고 하지가쉽게 피곤해 지는 것 같고 때로는 근육 경련과 아리거나 아픈 느낌이 들기도 합니다. 특히 오래 서있거나 앉아 있은 후 또는 밤에 수면 중 증상이 더 심해질 수 있으며 쥐가 나는등의 증상이 나타날 수 있습니다. 심해지면피부의 색소 침착, 습진, 염증이 생길 수 있고피부의 궤양이 생겼다가 회복되기를 반복하게되며 아주 심한 경우 피부의 궤양이 낫지 않고 오래 지속됩니다.
<정상인>정맥 내부의 밸브에 의해 혈액의 역류가 방지 됨 |
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<정맥류환자> 밸브가 손상된 경우 | 역류된 형액에 의해 정맥이 늘어나고 구불구불해 짐 |
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하지 정맥류의 예방과 증상 악화를 방지하기 위해의료용 압박 스타킹을 착용합니다. 보통 발목부터허벅지까지 착용하며 위로 올라갈수록 압력을 약하게 하여 혈액의 역류를 막아주는 방법입니다.이 방법으로는 이미 생긴 하지정맥류를 치료할 수는 없지만 증상의 완화와 더 이상의 진행을 멈추거나 더디게 해주는 보조적인 방법입니다.
주로 판막의 역류가 없으며 국소적으로 발생한 정맥류나 모세혈관 확장증 등에서 일차적 치료로 사용되거나 수술 후 남은 작은 혈관의 정맥류에 사용되는 방법으로 입원이나 마취가 필요 없습니다.혈관내로 경화제를 주사하여 혈관 내벽을 손상시키고 일정기간 압박하면 혈관에 염증이 생기고 섬유화가 일어나 가느다랗게 퇴화 되거나 소실되어정맥류를 치료하는 방법입니다.
발목이나 발에 주로 나타나며 압박스타킹 착용으로 좋아질 수 있습니다.
약간의 통증이 있을 수 있으며 심할때는 진통제를 드시면 됩니다.
심한 염증으로 피부괴사가 올 수있으며 정도에 따라 대부분 간단한 치료로1~4개월 후에는 좋아집니다.
혈관 내 염증으로 혈관을 따라진하게 변색되며 딱딱해 질 수도 있습니다.보통 특별한 치료 없이 수 개월 내에 좋아집니다.
약물 알러지가 생길 수 있으므로 특이 체질의 경우 시술 전 담당 의사와 미리 상담이 필요합니다.
주요 표재 정맥 판막의 기능이상으로 역류 현상을가진 초기의 하지 정맥류 환자에게 사용되는 방법으로 본원에서는 또한 소복재정맥의 역류가 있는환자에서 많이 사용하고 있는 방법입니다. 수술적치료와 비교하여 흉터가 없다는 장점이 있지만 아직 보험 혜택이 되지 않는 미용 수술 입니다. 국소 마취나 수면 마취로 수술이 가능하고 입원할필요가 없습니다. 초음파를 이용하여 정맥 혈관내에 고주파 카테터 또는 광섬유 레이저 도관을삽입한 후 고주파 열로 혈관을 태우거나 레이저광선을 쏘아 정맥의 내막에 손상을 줘 정맥이 수축되고 폐쇄 되도록 하는 방법입니다.
* 위의 혈관 경화 요법과 같습니다.
하지의 굵은 표재 정맥인 대복재정맥이나 소복재정맥의 역류가 있거나 광범위하고 심한 정맥류의환자에게 사용되는 방법으로 척추 마취나 전신 마취 하에 시행합니다. 서혜부나 슬와부에 약간의절개를 가하여 역류의 원인이 되는 복재정맥을 찾아 결찰하고 늘어난 정맥을 제거합니다. 허벅지의늘어난 대복재정맥은 혈관내로 철사 모양의 기구를 넣어 제거할 수 있고 종아리 등의 정맥류는 혈관 부위에 2~5mm 정도 작게 여러 군데 절개를하여 늘어난 정맥들을 제거합니다. 입원 전 외래에서 필요한 검사를 시행한 후 수술 전날 입원하여 수술 다음날 퇴원하게 됩니다. 아주 가는 혈관은 모두 제거하지 않아도 수술 후 압박스타킹을착용하면 많이 소실됩니다. 이후에도 남은 혈관은혈관 경화요법으로 흉터없이 치료할 수 있습니다.수술비는 의료보험 적용이 됩니다.