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- 판교 IC → 분당방향으로 직진 → 서현로 → 분당구청 방향으로 우회전 → 분당구청 → 분당정보산업고교에서 좌회전 → 돌마교사거리에서 직진 → 아름다운 교회에서 좌회전 → 미금교 → 분당서울대학교병원
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- 성수대교 → 구룡터널 → 분당내곡간 고속화도로(약 15분 직진) → 분당 도착해서 직진 → 분당구청 → 수내역 방향으로 우회전 → 정자역 → 분당정보산업고교에서 좌회전 → 돌마교사거리에서 직진 → 아름다운 교회에서 좌회전 → 미금교 → 분당서울대학교병원
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- 청담대교 방면
- 청담대교 → 분당수서간 고속화도로(약 25분 직진) → 초림지하차도 → 정자지하차도(2번째 지하도) 지난 후 우측차선으로 빠짐 → 미금역 방향 → 미금역 방향으로 좌회전 → 돌마교사거리에서 우회전 → 700m정도 직진 → 아름다운 교회에서 좌회전 → 미금교 → 분당서울대학교병원
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- 수원 IC 방면
- 수원 IC → 신갈오거리 → 신갈중학교 앞 → 구성삼거리 → 마북삼거리 → 보정교차로 → 죽전사거리 → 오리역 → 낙생교 지나자마자 우회전 → 미금교 → 분당서울대학교병원
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- 밤고개로(약 5분 직진) → 분당내곡간 고속화도로(약 10분 직진) → 분당 도착해서 직진 → 분당구청 → 수내역 방향으로 우회전 → 정자역 → 분당정보산업고교에서 좌회전 → 돌마교사거리에서 직진 → 아름다운 교회에서 좌회전 → 미금교 → 분당서울대학교병원
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- 낯설지만 흔한, 만성폐쇄성폐질환
- 매년 11월 16일은 세계보건기구(WHO)가 지정한 ‘세계 만성폐쇄성폐질환의 날’이다. 2020년에 발표된 전 세계 10대 사망 원인을 살펴보면 만성폐쇄성폐질환이 사망 원인 3위에 올랐다. 2050년에는 전 세계 사망 원인 1위에 오를 것으로 전망된다. 이름은 생소하지만, 국내에서도 관련 환자가 적지 않아 주의가 필요한 상황이다. 만성폐쇄성폐질환에 대해 자세히 알아보자. 만성폐쇄성폐질환이란 어떤 질환일까? 만성폐쇄성폐질환(COPD; Chronic Obstructive Pulmonary Disease)은 이름이 길고 어렵지만, 하나씩 뜯어서 살펴보면 쉽게 이해할 수 있다. 지속적으로(만성), 기도가 좁아지는(폐쇄성), 폐의 병(폐질환)을 의미하기 때문이다. 이러한 만성폐쇄성폐질환은 전 세계 사망 원인 3위에 꼽힐 정도로 사회적으로 문제가 되고 있으나, 우리나라에서는 그 인지도가 상당히 낮은 실정이다. ‘대한결핵 및 호흡기학회’에서 발표한 설문 자료에 따르면 45세 이상 만성폐쇄성폐질환 잠재 환자군 737명 중 무려 75%가 만성폐쇄성폐질환을 잘 모른다고 답했다. 2016년 국민 건강통계를 보면, 40세 이상 인구에서 12.1% 즉, 100명 중 12명의 국민이 만성폐쇄성 폐질환을 가지고 있는 것으로 밝혀져, 그 유병률이 상당하다는 것을 알 수 있다. 이 병의 원인으로 가장 대표적인 것은 흡연이다. 담배를 오래 태우고 많이 피울수록 폐의 세포가 영향을 받아 폐기종이 발생하고, 만성폐쇄성폐질환으로 발전하게 된다. 그 외 어렸을 때 미숙아로 태어나면서 폐의 성장이 완전히 되지 않은 경우, 소아/유년기 시절의 감염(특히, 우리나라의 경우 결핵), 알파-1 항트립신(Alpha-1 antitrypsin)이라는 호르몬의 부족, 대기 오염, 조절되지 않은 천식이 오래된 경우 등에서도 만성폐쇄성폐질환이 발생할 수 있으므로 관심과 주의를 기울여야 한다. 만성폐쇄성폐질환의 원인 흡연 미숙아 (폐 성장 불완전) 소아/유년기 시절 감염 ‘알파-1 항트립신’ 호르몬 부족 대기 오염 조절되지 않은 천식 어떨 때 만성폐쇄성폐질환을 의심해야 할까? 만성폐쇄성폐질환은 호흡곤란과 기침, 만성 가래, 가슴 답답함 등이 대표적인 증상이다. 특히 어떤 경우에 호흡곤란이 발생하는지 그 양상을 살펴볼 필요가 있다. 자신과 동년배인 친구와 걸을 때 뒤처진다거나, 평지를 걸을 때는 숨이 차지 않는데 조금만 경사진 곳을 걸으면 숨이 찬 증상이 나타나고, 자신이 40세 이상이라면 만성폐쇄성폐질환을 의심해 봐야 한다. 그 외에 증상이 만성 가래로만 나타나는 경우도 있다. 1년에 3개월 이상 가래를 지속적으로 뱉을 정도로 양이 많고, 이러한 증상이 2년 이상 지속됐다면 반드시 호흡기내과를 방문해야 한다. 만성폐쇄성폐질환의 특징적 증상 만성폐쇄성폐질환에 왜 경각심을 가져야 할까? 만성폐쇄성폐질환은 점차 진행하는 병이다. 간단한 운동 또는 일상생활의 단순 활동에서도 숨이 차게 되면 개인 생활 능력이 감소해 생산 활동을 하지 못하게 된다. 또한 이 병은 만성적으로 몸에 염증이 있는 상황으로, 이에 따라 당뇨, 심혈관계 질환, 우울증, 골다공증 등의 합병증을 동반할 수 있다. 실제 이 병의 사회·경제적 비용은 당뇨, 고혈압에 비해 5~10배로 추산된다. 중증의 만성폐쇄성폐질환 환자의 경우 증상 악화로 인한 입원, 응급실 방문, 산소 치료 등으로 의료비 소모가 크며, 사회적으로는 인적 자산의 손실을 야기한다. 즉, 초기에 진단받지 못하고 방치하게 되면 중증으로 발전한 뒤 발견되는데, 이러한 경우는 이미 환자가 경제적 활동을 하지 못하는 상황이며 입원 등의 의료비 소모는 증가해 경제적 고립에 빠지기 쉽다. 만성폐쇄성폐질환 치료는 어떻게 이뤄질까? 이 병은 폐포가 파괴되는 폐기종의 형태와 만성적으로 가래가 생기면서 기도가 좁아지는 형태가 특징이다. 폐기종은 주로 담배를 자주 피우는 사람들한테 발생하는데, 가장 중요한 것은 담배를 끊는 것이다. 이미 담배를 끊었거나 피우지 않는 환자라면 기도가 만성적으로 좁아져 있으므로 기관지 확장제를 써야 한다. 먹는 약이 아니라서 복약 순응도가 떨어지는데, 눈이 안 좋으면 안약을 넣고 피부가 안 좋으면 피부에 연고를 바르듯이 기도에 문제가 있는 것이므로 기도에 직접적으로 작용하는 기관지 확장제를 흡입하게 된다. 만성 가래의 경우 ‘로플루밀라스트’라는 약제가 개발돼 있다. 효과적이나, 우리나라 사람들의 경우 이 약이 식욕 부진, 설사, 체중 감소의 부작용을 나타내므로 의사와 주기적인 상담으로 용량을 조절하면서 치료받아야 한다. 그 외 가장 중요한 치료는 바로 호흡 재활이다. 만성폐쇄성폐질환 환자의 경우 들이마시는 숨보다 내쉬는 힘이 더 떨어진다. 따라서 운동할 때 깊게 들이마시는 것도 필요하지만 세게 내쉬는 연습을 하는 것이 더 중요하다. 하루 30분 정도, 숨이 차기 전까지의 강도로 걷는 유산소 운동이 효과적이라고 알려져 있다. 그렇게 모든 치료를 했음에도 지속적으로 숨이 차서 화장실조차 가기 어렵고 폐기종이 한쪽에 더 심하다면 폐용적축소술(폐 기관지밸브 삽입술)을 시도해볼 수 있다. 이러한 시도까지 다 실패한다면 폐 이식을 받아야 한다. 실제로 미국에서는 폐 이식의 36%가 만성폐쇄성폐질환 환자에게 시행된다. 만성폐쇄성폐질환은 어려운 질병 만성폐쇄성폐질환은 진단부터가 어렵다. 실제로 우리나라에서는 1차 의료 기관에서 잘 진단하지 못하기도 하고, 진단했다 할지라도 대학병원에 환자를 회송하는 경우가 많다. 또 아예 병이 없었던 상태로 완전히 회복시키는 약이 개발된 것은 아니어서 환자가 만성적으로 증상을 호소하는 것에 대해 의사들이 대응하기가 쉽지 않다. 하지만 방치하다가 중증으로 악화하면, 3년 이내 사망률이 50%에 달하기 때문에 악화하지 않도록 주의해야 한다. 병이 이미 발병했더라도, 그 뒤 상태가 악화하지 않도록 호흡기내과 전문의에게 적극적인 치료를 받아야 한다. 만성폐쇄성폐질환, 이것만은 꼭 기억하자! ➊빠른 진료와 중재 치료가 필수 만성폐쇄성폐질환이 의심되면 빠르게 전문가의 진료를 받아야 한다. 이것이 가장 최선의 방법이다. 경증의 만성폐쇄성폐질환 환자의 경우 잘 관리하면 중증으로 발전하지 않는다. 중증으로 발전하기 전에 적극적인 중재 치료를 통해 악화를 방지하면 충분히 일상생활을 영위할 수 있다. ➋세게 내쉬는 호흡 재활이 중요 호흡 재활은 만성폐쇄성폐질환 치료에서 중요한 요소다. 깊게 들이마시고, 세게 내쉬는 호흡법을 자주 실천해야 한다. 만성폐쇄성폐질환 환자의 경우 내쉬는 숨이 더 약하므로, 들이마신 숨을 강하게 내쉬는 연습이 필요하다. 호흡기내과 이예진 교수 이예진 교수는 분당서울대병원 호흡기내과 및 폐센터 소속으로 만성폐쇄성폐질환, 폐암, 폐렴, 기관지확장증, 기관지 내시경, 기타 호흡기 질환 진료를 담당하고 있다. 풍부한 경험과 탄탄한 연구 기반을 보유한 분당서울대병원 호흡기내과는 중환자 전문 진료시스템을 구축하고 특성화된 맞춤 치료로 호흡기질환 진료를 선도하고 있다. ※ 해당 기사와 사진은 분당서울대학교병원의 저작물로 임의로 복사, 수정 ,변형, 재가공하여 게시, 배포하였다면 이는 저작권자인 당사의 허가없이 2차저작물을 작성한 것으로 저작권 위반에 해당됩니다.
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- 노인 환자의 수술 예후 예측하는 AI 모델 개발
- 노인 환자의 수술 예후 예측하는 AI 모델 개발 인터뷰. 노인병내과 최정연 교수 지난 7월 10일 우리나라 65세 이상 인구가 1천만 명을 넘어섰다. 초고령사회로의 진입이 임박한 가운데 노인병내과 김광일·최정연 교수 공동연구팀이 6만여 명의 노인 환자 전자의무기록(EMR)을 분석해 노인 수술 환자의 수술 예후를 예측하는 AI 모델을 개발했다. 이를 통하면 수술 후 사망, 장기입원, 섬망, 응급실 재방문 등의 예후를 보다 빠르고 정확하게 예측할 수 있다. 전체 인구 중 65세 이상 고령인구 비율이 7% 이상이면 고령화사회, 14% 이상이면 고령사회, 20% 이상이면 초고령사회라고 합니다. 국내 노인 환자 수가 얼마나 되는지, 어떤 질환을 가장 많이 앓고 있는지 설명해 주세요. 행정안전부의 발표에 따르면, 우리나라 65세 이상 고령인구 비율은 지난 7월 10일을 기준으로 1천만 명을 돌파해 19.51%에 달한다고 합니다. 2025년이면 초고령사회에 진입할 것으로 예상됩니다. 대한노인병학회에서 발간한 팩트시트(Fact Sheet)를 보면 국내 노인층은 다양한 만성질환을 앓고 있는 것으로 알려져 있습니다. 대표적인 질환은 고혈압, 관절염, 당뇨병입니다. 노인 인구의 60%가 고혈압, 30%가 당뇨를 앓고 있지요. 연령이 높아질수록 위암, 대장암, 췌장암, 전립선암 등 다양한 암의 발생도 증가하는 것으로 파악됩니다. 노인포괄평가란? 질환, 복용 약물, 신체기능, 영양 상태 등 노인의 만성적이고 복합적인 문제를 종합적으로 평가하는 일련의 과정을 말한다 노인 환자가 늘어나며 노인 수술 환자 수 또한 증가했습니다. 어떤 질환으로 수술하는 노인 환자가 많은지, 노인 환자 수술에 왜 주의를 기울여야 하는지 궁금합니다. 노인 환자들은 다양한 급만성기 질환으로 수술이 필요한 경우가 많습니다. 간단하게는 백내장 수술부터 근골격계 수술, 암 수술 등 종류도 다양합니다. 하지만 노인 수술 환 자는 수술이 필요한 질환뿐 아니라 그 외 다양한 만성질환으로 인한 합병증까지 있는 경우가 대부분입니다. 수술 후에 섬망이나 폐렴, 합병증 등이 더 잘 생기고, 수술을 잘 끝내도 회복 속도가 느리고요. 또 젊은 환자보다 복용 약제 등 수술 전에 추가로 평가해야 할 부분이 많습니다. 그리고 이런 평가 결과를 환자와 공유해 수술적 치료에 의한 이득과 위해를 충분히 공유하고 숙지하는 과정이 필요합니다. 수술 전 약물과 관련된 주의 사항도 젊은 사람들보다 복잡하기 때문에 여러 차례 주지시켜야 합니다. 최근 노인 환자 ‘수술 예후’를 예측하는 인공지능을 개발하고, 그 유용성을 입증하셨습니다. 관련 연구를 시작하게 된 계기와 연구 기간, 방법 등에 대해 설명을 부탁드립니다. 노인 환자의 수술 전 상태를 더욱 정확히 평가하고 예후를 판단하기 위해서 분당서울대병원 외과, 이비인후과, 산부인과, 흉부외과, 노인병내과에서는 수술 전 노인포괄평가를 시행합니다. 그리고 그 결과를 환자와 보호자에게 직접 설명해 수술 전 준비와 수술 후 합병증, 회복에 도움을 드리고 있습니다. 충분한 인력과 시간이 확보되는 대형 병원에 서는 이러한 과정으로 노인 수술 예정 환자들이 최상의 진료를 받을 수 있지요. 하지만 노인 전문 진료가 확립되지 않은 곳에서는 수술 전 노인 환자들의 예후를 분석해 이에 대처하는 데 어려움이 있을 수밖에 없습니다. 이에 디지털 헬스케어 연구사업부 헬스케어ICT연구센터 유수영 교수, 송원근 연구원과 함께 CDM(Common Data Model)이라는 방법론을 활용해 연구에 들어갔습니다. 2003년 4월부터 2020년 12월까지의 분당서울대병원 일반외과 수술 대상자, 2004년 10월부터 2020년 12월까지의 서울대병원 수술 대상자 데이터를 활용했죠. 수술일 혹은 입원일 365일 전부터 수술일 혹은 입원일까지의 병원 정보를 분석해서 수술 후 90일 내 사망, 응급실 방문, 수술 후 섬망 발생, 수술 후 재원 기간 연장을 예측하는 인공지능을 기계학습 모델을 통해 개발했습니다. 노인포괄평가란? 질환, 복용 약물, 신체기능, 영양 상태 등 노인의 만성적이고 복합적인 문제를 종합적으로 평가하는 일련의 과정을 말한다 이번 연구의 특장점이 무엇인지 설명해 주세요. 이번 연구의 특장점은 추가 인력이나 시간을 투자하지 않아도 노인 환자의 수술 전, 혹은 입원 전 1년간의 병원 이용 기록만으로 수술 후 합병증을 예측할 수 있는 모델을 개발했다는 점과 그 모델이 다른 병원에서도 잘 작동한다는 것을 검증했다는 데 있습니다. 이번 연구의 의의가 무엇인지, 해당 결과가 어떻게 활용될 수 있을지 궁금합니다. 이번 연구를 통해 병원에서 기록되는 의료 정보를 기반으로 미래의 수술 합병증을 예측할 수 있게 됐습니다. 비식별화된 다양한 의료 데이터를 통해 중요한 의학적 사실에 대한 결론을 도출할 수 있다는 것을 확인했지요. 본 연구의 모델링이 전자의무기록(EMR)에 도입된다면 수술 후 합병증 발생에 미리 대처하거나 위험도가 높다는 사실을 환자 및 보호자와 공유함으로써 더욱 잘 대비할 수 있을 것입니다. 하지만 실제 현장에 활용하기 위해서는 아직 극복해야 할 과제들이 많이 남아 있습니다. 인공지능이 예측하는 수술 예후 : 인공지능 기계학습 모델을 통해 수술 후 90일 내 사망, 응급실 방문, 수술 후 섬망 발생, 수술 후 재원 기간 연장 등의 예후를 예측할 수 있다. 향후 추진할 연구나 앞으로의 목표, 계획에 대해 말씀해 주십시오. 궁극적으로, 노인 환자의 예후를 예측하는 것뿐 아니라 적절한 대비책을 세우기 위해서는 노인 수술 대상자들을 다면적으로 평가하는 노인포괄평가가 필요합니다. 따라서 노인포괄평가를 비롯한 여러 방법을 활용해 노인 환자들의 수술 예후 예측과 수술 전후 대비에 관한 연구를 지속해 나갈 예정입니다. 앞으로도 노인 수술 환자와 보호자께 힘이 되어 드리고자 합니다. 마지막으로 '나음 플러스' 독자들에게 전하고 싶은 말씀이 있다면 해주시기 바랍니다. 수술과 마취 기술의 발달로 최근에는 고령 환자들도 안전하게 수술을 받을 수 있습니다. 하지만 아무리 기술이 좋아져도 노화로 인한 여러 기관의 기능 감소는 섬망이나 감염 등 노인 환자들의 수술 후 합병증 위험을 높이는 요인이 됩니다. 수술 전 노인포괄평가를 통해 이러한 위험성에 대해 미리 확인하고, 수술 후 기능 회복을 위한 재활에 힘쓴다면 더 좋은 결과를 얻으실 수 있을 겁니다. 의료진과 함께 노인 환자 수술도 잘 준비해 나가시길 바랍니다 의료진 소개 노인병내과 최정연 [전문진료분야] 노인병내과 : 노인병, 노인 수술전 평가, 노쇠, 근 감소증 노인병내과 (노인의료센터) : 노인병, 노인 수술전 평가, 노쇠, 근 감소증 의료진소개 ※ 해당 기사와 사진은 분당서울대학교병원의 저작물로 임의로 복사, 수정, 변형, 재가공하여 게시, 배포하였다면 이는 저작권자인 당사의 허가없이 2차저작물을 작성한 것으로 저작권 위반에 해당됩니다.
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- [ 혈액종양내과 (종양내과센터) ]
- 유방암, 간암의 항암화학요법, 표적요법, 면역요법, 임상시험
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3- 외래진료
- 외래클리닉
- 격주 및 순환진료
안녕하세요? 분당서울대학교병원 혈액종양내과에 근무하고 있는 김지현입니다.
저는 주로 유방암과 간암의 항암치료를 담당하고 있습니다. 암환자의 항암화학요법, 표적요법, 면역요법, 신약 항암제 개발 등을 담당하는 종양내과학 분야는 의학의 발전을 선도하는 가장 눈부시게 발전하고 있는 영역으로, 새로운 정밀 진단법과 여러 새로운 항암제 신약의 개발과 더불어 암 치료 성적은 획기적으로 상승하고 있습니다. 위와 같은 발전에 힘입어 항암치료의 효과와 부작용은 많이 개선되었으며, 많은 암환자분들이 과거에 비하여 안전하고 편안하게 항암치료를 받으실 수 있습니다. 그러나 항암치료는 아직도 많은 환자분들께서 가장 두려워하시는 치료이며, 치료받는 기간 동안 여러 어려움에 직면하게 됩니다. 저는 이 길고 험한 ‘암 여행’의 길을 환자분들과 같이 걸어가는 동반자이자 조언자 역할을 하고자 합니다.
재발과 전이를 겪으신 환자분들께는 하루 하루가 기적이며, 종양내과 의사들의 사명은 이 기적 같은 기간을 보다 더 길게, 편하게, 조금이라도 덜 아프게 해드리는 것입니다. 최근 차세대 염기서열 분석법 (Next generation sequencing)을 이용한 암 유전체검사를 통해 최적의 치료법을 선택하는 이른바 ‘정밀의료’가 도입되면서 기적이 현실이 되는 사례들이 점점 늘어날 것으로 기대하고 있습니다.
암의 치료 성적이 좋아졌다고 모두 다 완치되는 병으로 가볍게 생각하는 것도, 암이나 항암치료를 너무나 두려워하여 치료 시작조차 안하고 포기하는 것도 바람직하지 않습니다. 저는 환자 보호자 의료진이 한마음이 되어 최선을 다하는 것이 암 치료에 있어 그 무엇보다 가장 중요하다고 믿으며, 저희 병원 암센터에서 치료 받으시는 환자분 한 분 한 분께서 모두 행복한 기적의 주인공이 되시기를 기원합니다.
감사합니다.
건강정보
유방암의 항암요법
유방암은 우리나라 여성에서 가장 흔하게 발생하는 암이며 생활습관의 서구화에 따라 그 발생률이 급격하게 증가하고 있습니다. 우리나라 유방암의 특징은 서양보다 발생 연령이 10세 가량 젊은 나이인 40대 후반~50대 초반에 가장 많이 발생한다는 것입니다. 유방암의 경우 완치적 절제술 후 재발방지를 위한 보조항암화학요법 및 호르몬 요법, 표적치료제를 환자분의 종양 특성에 따라 추가로 시행하는 것이 완치율을 향상시키는 것으로 확실히 증명되어 있습니다. 또한 종양의 크기가 크거나 겨드랑이 림프절에 전이가 있는 경우 항암치료를 먼저 시행하여 암의 확산을 막고 종양의 크기를 축소시켜 수술을 용이하게 하는 선행항암요법을 시행하기도 합니다. 전이된 암의 경우라 할지라도 적절한 항암화학요법, 호르몬요법, 표적요법, 면역요법 등을 통하여 삶의 연장 및 삶의 질을 향상시킬 수 있으며, 일부 환자분들은 전이된 상태였더라도 완치되기도 합니다. 다른 암들도 마찬가지이지만 특히 유방암은 하나의 유방암으로 부르지만 그 종류가 매우 다양하여 크게 호르몬 수용체 양성/음성, HER2 양성/음성으로 나누어 치료 방법이 각각 다릅니다. 사람의 생김생김이 한 사람도 똑 같은 사람이 없이 다르듯이 유방암의 성질도 환자분 한 분 한 분마다 모두 다르므로 치료 방법도 달라지게 됩니다.
특히 재발과 전이를 겪으신 환자분들의 경우 항암치료법과 그 부작용이 매우 다양하고 치료를 장기적으로 꾸준히 받으셔야 하기 때문에 의료진과 긴밀한 의사 소통이 중요합니다.
유방암 분야에서는 신약 항암제와 표적치료제의 개발이 가장 앞서서 이루어지고 있어 1상, 2상, 3상 임상시험이 활발하게 진행되고 있습니다. 항암치료가 효과를 나타내기 위하여는 환자분의 몸과 마음을 건강한 상태로 잘 유지하시는 것이 중요하며, 균형 잡힌 식생활과 적절한 운동의 병행을 권합니다.
간암의 항암요법
일반적으로 간암은 항암치료에의 반응이 좋지 않은 것으로 알려져 왔으나 최근 새로운 약제들이 속속 개발되면서 치료 성적이 향상되고 있어 다양한 표적치료와 항암치료를 시행 중입니다. 간세포암의 경우 표적치료제인 소라페님, 렌바티닙, 레고라페닙, 카보잔티닙 등을 사용할 수 있고 최근 면역항암제와의 복합요법이 좋은 효과를 보고하고 있어 새로운 약제의 조합을 이용한 임상시험이 활발하게 진행되고 있습니다. 일부 간기능과 전신상태가 양호하신 환자분들 중에서는 항암화학요법에 좋은 효과를 보이기도 합니다. 간암 환자분들은 B형, C형 간염, 간 경변 등으로 간 기능이 저하되어 있는 경우가 많아 특별히 치료에 주의를 요하며, 분당서울대학교병원에서는 소화기내과와 종양내과, 외과, 방사선 종양학과, 영상의학과, 병리과, 핵의학과에서 다학제 진료팀을 이루어 최적의 치료법을 논의하고 있습니다.
정밀의료 다학제 클리닉
정밀의료 다학제 클리닉에서는 차세대 염기서열 분석 기반 종양 유전체 검사를 시행하고 그 결과를 토대로 종양내과, 생물정보학자, 병리과, 진단검사의학과 등 관련 전문가들이 협의 진료를 통해 암환자분들께 가장 적절한 치료를 추천합니다. 또한 유전성 암 다학제 클리닉에서는 관련 의료진들이 모여 유전성 암환자들을 대상으로 다양한 예방적 치료와 조기 진단을 위한 검사를 시행하며, 가족 검사와 카운셀링을 제공합니다.
노인암 다학제 클리닉
고령화의 진행과 함께 노인 암 환자가 증가하고 있습니다. 암은 나이가 많을수록 발생이 증가하는 이른바 노인병이며, 노인 암환자분들은 젊은 환자들과 달리 여러 장기의 기능이 저하되거나 동반질환을 앓고 계신 분이 많아 치료 결정에 있어 더욱 주의가 필요합니다. 분당서울대학교병원에서는 노인포괄평가를 시행하여 노인 암환자들의 전신 상태를 평가하고 노인병내과와의 협진과 노인암 다학제 진료를 시행함으로써 노인 암환자의 최적의 치료법을 찾아가고 있습니다.
직위 ●
- 서울대학교 의과대학 교수
- 분당서울대학교병원 혈액종양내과 교수
- 분당서울대학교병원 임상유전체의학과장
- 분당서울대학교병원 연구기획부 부장
학력 ●
- 1995 서울대학교 의학과 학사
- 2002 서울대학교 의과대학원 내과학 석사
- 2004 서울대학교 의과대학원 내과학 박사
경력 ●
- 1997 - 2001 서울대학교병원 내과 전공의
- 2001 - 2002 서울대학교병원 혈액종양내과 전임의
- 2002 - 2003 보라매병원 혈액종양내과 전문의
- 2003 - 2008 분당서울대학교병원 혈액종양내과 조교수
- 2008 - 2009 Dana Farber Cancer Institute, Havard Medical School Department of Molecular and Cellular Oncology Visiting Professor
- 2009 - 2015 분당서울대학교병원 혈액종양내과 부교수
- 2015 - 현재 분당서울대학교병원 혈액종양내과 교수
- 2017 - 2020 분당서울대학교병원 임상시험센터장
- 2019 - 2024 분당서울대학교병원 임상정밀의료센터장
- 2020 - 2021 분당서울대학교병원 정밀의료센터장
- 2022 - 현재 분당서울대학교병원 미래혁신연구부장
- 2024 - 현재 분당서울대학교병원 임상유전체의학과장
수상
활동 ●
- 대한종양내과학회 정회원, 상임이사
- 대한항암요법연구회 정회원, 이사, 교육위원장
- 대한암학회 정회원, 이사
- 대한내과학회 정회원
- American Society of Clinical Oncology (ASCO) 정회원
- American Association for Cancer Research (AACR) 정회원
- International Society of Geriatric Oncology (SIOG) 정회원
대표논문
- 노인의 항암치료 암은 노인병으로 노인 암환자분들도 항암치료로부터 젊은 환자와 동등한 효과를 볼 수 있습니다. 다만 같은 70세라도 전신 상태가 50세 못지 않으신 노인이 있으신가 하면, 80세 이상의 상태이신 노인분도 있어 노인 암환자를 정확히 평가하여 항암치료의 이득을 볼 수 있는 분들께만 선별적으로 시행하는 것이 중요합니다. 저희 분당서울대병원 혈액종양내과 연구팀은 노인내과와 공동 연구를 수행중이며 보다 안전하고 효과적으로 노인 암환자분들께 항암치료를 수행하기 위하여 노력하고 있습니다. Comprehensive geriatric assessment in Korean elderly cancer patients receiving chemotherapy. J Cancer Res Clin Oncol. 2011;137(5):839-4 노인 암환자에게 항암 치료 전 노인의 신체적 정신적 기능, 영양 상태, 인지 기능 등을 포괄적으로 평가하는 노인포괄평가를 시행한 아시아 최초의 연구
- 비만과 유방암 연구 유방암은 서구적 생활습관의 도입과 함께 급증한 대표적인 암으로, 특히 폐경기 후 여성의 경우 비만은 유방암의 위험인자가 되어 적절한 체중 관리와 식이요법, 운동요법이 재발 방지를 위하여 꼭 필요합니다. 현재까지 나온 유방암 치료 후 생활 습관에 대한 가이드라인은 서양의 연구결과를 그대로 차용한 것으로 우리나라 환자의 특성에 맞춘 가이드라인이 꼭 필요하나, 이에 대한 연구는 매우 부족한 실정입니다. 분당서울대병원 유방암 연구팀은 항암치료 전후의 체중 변화, 체성분 변화 및 이를 예측할 수 있는 인자 규명을 위한 연구를 수행하고 있습니다. Weight changes after adjuvant treatment in Korean women with early breast cancer. Breast Cancer Res Treat. 2009;114(1):147-53. 항암치료 후 서양의 여성에서는 체중이 증가함이 널리 알려져 있으나 우리나라 유방암여성의 경우 체중의 증가를 보이는 환자는 상대적으로 적음을 보인 아시아 최초의 연구
- 항암치료 효과와 예후 예측 연구/신약 임상시험 항암치료의 효과와 예후를 예측할 수 있는 바이오마커 발굴 연구와 유방암/대장암/간암 영역의 신약 임상시험을 활발하게 시행하고 있으며 신약 항암제 개발을 위하여 노력하고 있습니다. 현재 진행중인 연구는 대장암환자의 연령에 따른 치료 성적 연구, 직장암에서 항암치료/방사선치료의 반응을 예측할 수 있는 바이오마커 연구가 있습니다. Individualized tumor response testing for prediction of response to Paclitaxel and Cisplatin chemotherapy in patients with advanced gastric cancer. J Korean Med Sci. 2010;25(5):684-90 위암 조직을 채취하여 항암제의 효과를 시험관에서 평가하여 항암치료 반응을 예측할 수 있음을 보고한 국내 7개 기관 공동연구 Hepatocellular Carcinoma: A Single Center Experience before the Sorafenib Era - Cancer Res Treat 2010;42:203 간암은 항암제에 잘 듣지 않는 종양으로 알려져 있지만, 전신 상태가 양호하거나 간문맥혈전이 없는 환자들을 선별하여 치료할 경우 상대적으로 좋은 치료 효과를 거둘 수 있다는 것을 밝힌 연구, 2011년 대한암학회 로슈암학술상 수상
| 번호 | 매체명 | 제목 | 발간일 |
|---|---|---|---|
| 4 | 헬스코리아뉴스 | 분당서울대병원, 암환자를 위한 건강강좌 및 음식전시회 | 2012-06-27 |
| 3 | 의협신문 | 분당서울대병원, 7월 3일 '암환자 공개강좌 및 음식전시회' | 2012-06-27 |
| 2 | 청년의사 | 분당서울대병원, 암환자 건강강좌 개최 | 2012-06-27 |
| 1 | 헬스조선 | 암 진단 직후 환자에게 알려야 치료 과정 이해, 만족도도 높아 | 2012-04-11 |
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