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- 낯설지만 흔한, 만성폐쇄성폐질환
- 매년 11월 16일은 세계보건기구(WHO)가 지정한 ‘세계 만성폐쇄성폐질환의 날’이다. 2020년에 발표된 전 세계 10대 사망 원인을 살펴보면 만성폐쇄성폐질환이 사망 원인 3위에 올랐다. 2050년에는 전 세계 사망 원인 1위에 오를 것으로 전망된다. 이름은 생소하지만, 국내에서도 관련 환자가 적지 않아 주의가 필요한 상황이다. 만성폐쇄성폐질환에 대해 자세히 알아보자. 만성폐쇄성폐질환이란 어떤 질환일까? 만성폐쇄성폐질환(COPD; Chronic Obstructive Pulmonary Disease)은 이름이 길고 어렵지만, 하나씩 뜯어서 살펴보면 쉽게 이해할 수 있다. 지속적으로(만성), 기도가 좁아지는(폐쇄성), 폐의 병(폐질환)을 의미하기 때문이다. 이러한 만성폐쇄성폐질환은 전 세계 사망 원인 3위에 꼽힐 정도로 사회적으로 문제가 되고 있으나, 우리나라에서는 그 인지도가 상당히 낮은 실정이다. ‘대한결핵 및 호흡기학회’에서 발표한 설문 자료에 따르면 45세 이상 만성폐쇄성폐질환 잠재 환자군 737명 중 무려 75%가 만성폐쇄성폐질환을 잘 모른다고 답했다. 2016년 국민 건강통계를 보면, 40세 이상 인구에서 12.1% 즉, 100명 중 12명의 국민이 만성폐쇄성 폐질환을 가지고 있는 것으로 밝혀져, 그 유병률이 상당하다는 것을 알 수 있다. 이 병의 원인으로 가장 대표적인 것은 흡연이다. 담배를 오래 태우고 많이 피울수록 폐의 세포가 영향을 받아 폐기종이 발생하고, 만성폐쇄성폐질환으로 발전하게 된다. 그 외 어렸을 때 미숙아로 태어나면서 폐의 성장이 완전히 되지 않은 경우, 소아/유년기 시절의 감염(특히, 우리나라의 경우 결핵), 알파-1 항트립신(Alpha-1 antitrypsin)이라는 호르몬의 부족, 대기 오염, 조절되지 않은 천식이 오래된 경우 등에서도 만성폐쇄성폐질환이 발생할 수 있으므로 관심과 주의를 기울여야 한다. 만성폐쇄성폐질환의 원인 흡연 미숙아 (폐 성장 불완전) 소아/유년기 시절 감염 ‘알파-1 항트립신’ 호르몬 부족 대기 오염 조절되지 않은 천식 어떨 때 만성폐쇄성폐질환을 의심해야 할까? 만성폐쇄성폐질환은 호흡곤란과 기침, 만성 가래, 가슴 답답함 등이 대표적인 증상이다. 특히 어떤 경우에 호흡곤란이 발생하는지 그 양상을 살펴볼 필요가 있다. 자신과 동년배인 친구와 걸을 때 뒤처진다거나, 평지를 걸을 때는 숨이 차지 않는데 조금만 경사진 곳을 걸으면 숨이 찬 증상이 나타나고, 자신이 40세 이상이라면 만성폐쇄성폐질환을 의심해 봐야 한다. 그 외에 증상이 만성 가래로만 나타나는 경우도 있다. 1년에 3개월 이상 가래를 지속적으로 뱉을 정도로 양이 많고, 이러한 증상이 2년 이상 지속됐다면 반드시 호흡기내과를 방문해야 한다. 만성폐쇄성폐질환의 특징적 증상 만성폐쇄성폐질환에 왜 경각심을 가져야 할까? 만성폐쇄성폐질환은 점차 진행하는 병이다. 간단한 운동 또는 일상생활의 단순 활동에서도 숨이 차게 되면 개인 생활 능력이 감소해 생산 활동을 하지 못하게 된다. 또한 이 병은 만성적으로 몸에 염증이 있는 상황으로, 이에 따라 당뇨, 심혈관계 질환, 우울증, 골다공증 등의 합병증을 동반할 수 있다. 실제 이 병의 사회·경제적 비용은 당뇨, 고혈압에 비해 5~10배로 추산된다. 중증의 만성폐쇄성폐질환 환자의 경우 증상 악화로 인한 입원, 응급실 방문, 산소 치료 등으로 의료비 소모가 크며, 사회적으로는 인적 자산의 손실을 야기한다. 즉, 초기에 진단받지 못하고 방치하게 되면 중증으로 발전한 뒤 발견되는데, 이러한 경우는 이미 환자가 경제적 활동을 하지 못하는 상황이며 입원 등의 의료비 소모는 증가해 경제적 고립에 빠지기 쉽다. 만성폐쇄성폐질환 치료는 어떻게 이뤄질까? 이 병은 폐포가 파괴되는 폐기종의 형태와 만성적으로 가래가 생기면서 기도가 좁아지는 형태가 특징이다. 폐기종은 주로 담배를 자주 피우는 사람들한테 발생하는데, 가장 중요한 것은 담배를 끊는 것이다. 이미 담배를 끊었거나 피우지 않는 환자라면 기도가 만성적으로 좁아져 있으므로 기관지 확장제를 써야 한다. 먹는 약이 아니라서 복약 순응도가 떨어지는데, 눈이 안 좋으면 안약을 넣고 피부가 안 좋으면 피부에 연고를 바르듯이 기도에 문제가 있는 것이므로 기도에 직접적으로 작용하는 기관지 확장제를 흡입하게 된다. 만성 가래의 경우 ‘로플루밀라스트’라는 약제가 개발돼 있다. 효과적이나, 우리나라 사람들의 경우 이 약이 식욕 부진, 설사, 체중 감소의 부작용을 나타내므로 의사와 주기적인 상담으로 용량을 조절하면서 치료받아야 한다. 그 외 가장 중요한 치료는 바로 호흡 재활이다. 만성폐쇄성폐질환 환자의 경우 들이마시는 숨보다 내쉬는 힘이 더 떨어진다. 따라서 운동할 때 깊게 들이마시는 것도 필요하지만 세게 내쉬는 연습을 하는 것이 더 중요하다. 하루 30분 정도, 숨이 차기 전까지의 강도로 걷는 유산소 운동이 효과적이라고 알려져 있다. 그렇게 모든 치료를 했음에도 지속적으로 숨이 차서 화장실조차 가기 어렵고 폐기종이 한쪽에 더 심하다면 폐용적축소술(폐 기관지밸브 삽입술)을 시도해볼 수 있다. 이러한 시도까지 다 실패한다면 폐 이식을 받아야 한다. 실제로 미국에서는 폐 이식의 36%가 만성폐쇄성폐질환 환자에게 시행된다. 만성폐쇄성폐질환은 어려운 질병 만성폐쇄성폐질환은 진단부터가 어렵다. 실제로 우리나라에서는 1차 의료 기관에서 잘 진단하지 못하기도 하고, 진단했다 할지라도 대학병원에 환자를 회송하는 경우가 많다. 또 아예 병이 없었던 상태로 완전히 회복시키는 약이 개발된 것은 아니어서 환자가 만성적으로 증상을 호소하는 것에 대해 의사들이 대응하기가 쉽지 않다. 하지만 방치하다가 중증으로 악화하면, 3년 이내 사망률이 50%에 달하기 때문에 악화하지 않도록 주의해야 한다. 병이 이미 발병했더라도, 그 뒤 상태가 악화하지 않도록 호흡기내과 전문의에게 적극적인 치료를 받아야 한다. 만성폐쇄성폐질환, 이것만은 꼭 기억하자! ➊빠른 진료와 중재 치료가 필수 만성폐쇄성폐질환이 의심되면 빠르게 전문가의 진료를 받아야 한다. 이것이 가장 최선의 방법이다. 경증의 만성폐쇄성폐질환 환자의 경우 잘 관리하면 중증으로 발전하지 않는다. 중증으로 발전하기 전에 적극적인 중재 치료를 통해 악화를 방지하면 충분히 일상생활을 영위할 수 있다. ➋세게 내쉬는 호흡 재활이 중요 호흡 재활은 만성폐쇄성폐질환 치료에서 중요한 요소다. 깊게 들이마시고, 세게 내쉬는 호흡법을 자주 실천해야 한다. 만성폐쇄성폐질환 환자의 경우 내쉬는 숨이 더 약하므로, 들이마신 숨을 강하게 내쉬는 연습이 필요하다. 호흡기내과 이예진 교수 이예진 교수는 분당서울대병원 호흡기내과 및 폐센터 소속으로 만성폐쇄성폐질환, 폐암, 폐렴, 기관지확장증, 기관지 내시경, 기타 호흡기 질환 진료를 담당하고 있다. 풍부한 경험과 탄탄한 연구 기반을 보유한 분당서울대병원 호흡기내과는 중환자 전문 진료시스템을 구축하고 특성화된 맞춤 치료로 호흡기질환 진료를 선도하고 있다. ※ 해당 기사와 사진은 분당서울대학교병원의 저작물로 임의로 복사, 수정 ,변형, 재가공하여 게시, 배포하였다면 이는 저작권자인 당사의 허가없이 2차저작물을 작성한 것으로 저작권 위반에 해당됩니다.
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- 노인 환자의 수술 예후 예측하는 AI 모델 개발
- 노인 환자의 수술 예후 예측하는 AI 모델 개발 인터뷰. 노인병내과 최정연 교수 지난 7월 10일 우리나라 65세 이상 인구가 1천만 명을 넘어섰다. 초고령사회로의 진입이 임박한 가운데 노인병내과 김광일·최정연 교수 공동연구팀이 6만여 명의 노인 환자 전자의무기록(EMR)을 분석해 노인 수술 환자의 수술 예후를 예측하는 AI 모델을 개발했다. 이를 통하면 수술 후 사망, 장기입원, 섬망, 응급실 재방문 등의 예후를 보다 빠르고 정확하게 예측할 수 있다. 전체 인구 중 65세 이상 고령인구 비율이 7% 이상이면 고령화사회, 14% 이상이면 고령사회, 20% 이상이면 초고령사회라고 합니다. 국내 노인 환자 수가 얼마나 되는지, 어떤 질환을 가장 많이 앓고 있는지 설명해 주세요. 행정안전부의 발표에 따르면, 우리나라 65세 이상 고령인구 비율은 지난 7월 10일을 기준으로 1천만 명을 돌파해 19.51%에 달한다고 합니다. 2025년이면 초고령사회에 진입할 것으로 예상됩니다. 대한노인병학회에서 발간한 팩트시트(Fact Sheet)를 보면 국내 노인층은 다양한 만성질환을 앓고 있는 것으로 알려져 있습니다. 대표적인 질환은 고혈압, 관절염, 당뇨병입니다. 노인 인구의 60%가 고혈압, 30%가 당뇨를 앓고 있지요. 연령이 높아질수록 위암, 대장암, 췌장암, 전립선암 등 다양한 암의 발생도 증가하는 것으로 파악됩니다. 노인포괄평가란? 질환, 복용 약물, 신체기능, 영양 상태 등 노인의 만성적이고 복합적인 문제를 종합적으로 평가하는 일련의 과정을 말한다 노인 환자가 늘어나며 노인 수술 환자 수 또한 증가했습니다. 어떤 질환으로 수술하는 노인 환자가 많은지, 노인 환자 수술에 왜 주의를 기울여야 하는지 궁금합니다. 노인 환자들은 다양한 급만성기 질환으로 수술이 필요한 경우가 많습니다. 간단하게는 백내장 수술부터 근골격계 수술, 암 수술 등 종류도 다양합니다. 하지만 노인 수술 환 자는 수술이 필요한 질환뿐 아니라 그 외 다양한 만성질환으로 인한 합병증까지 있는 경우가 대부분입니다. 수술 후에 섬망이나 폐렴, 합병증 등이 더 잘 생기고, 수술을 잘 끝내도 회복 속도가 느리고요. 또 젊은 환자보다 복용 약제 등 수술 전에 추가로 평가해야 할 부분이 많습니다. 그리고 이런 평가 결과를 환자와 공유해 수술적 치료에 의한 이득과 위해를 충분히 공유하고 숙지하는 과정이 필요합니다. 수술 전 약물과 관련된 주의 사항도 젊은 사람들보다 복잡하기 때문에 여러 차례 주지시켜야 합니다. 최근 노인 환자 ‘수술 예후’를 예측하는 인공지능을 개발하고, 그 유용성을 입증하셨습니다. 관련 연구를 시작하게 된 계기와 연구 기간, 방법 등에 대해 설명을 부탁드립니다. 노인 환자의 수술 전 상태를 더욱 정확히 평가하고 예후를 판단하기 위해서 분당서울대병원 외과, 이비인후과, 산부인과, 흉부외과, 노인병내과에서는 수술 전 노인포괄평가를 시행합니다. 그리고 그 결과를 환자와 보호자에게 직접 설명해 수술 전 준비와 수술 후 합병증, 회복에 도움을 드리고 있습니다. 충분한 인력과 시간이 확보되는 대형 병원에 서는 이러한 과정으로 노인 수술 예정 환자들이 최상의 진료를 받을 수 있지요. 하지만 노인 전문 진료가 확립되지 않은 곳에서는 수술 전 노인 환자들의 예후를 분석해 이에 대처하는 데 어려움이 있을 수밖에 없습니다. 이에 디지털 헬스케어 연구사업부 헬스케어ICT연구센터 유수영 교수, 송원근 연구원과 함께 CDM(Common Data Model)이라는 방법론을 활용해 연구에 들어갔습니다. 2003년 4월부터 2020년 12월까지의 분당서울대병원 일반외과 수술 대상자, 2004년 10월부터 2020년 12월까지의 서울대병원 수술 대상자 데이터를 활용했죠. 수술일 혹은 입원일 365일 전부터 수술일 혹은 입원일까지의 병원 정보를 분석해서 수술 후 90일 내 사망, 응급실 방문, 수술 후 섬망 발생, 수술 후 재원 기간 연장을 예측하는 인공지능을 기계학습 모델을 통해 개발했습니다. 노인포괄평가란? 질환, 복용 약물, 신체기능, 영양 상태 등 노인의 만성적이고 복합적인 문제를 종합적으로 평가하는 일련의 과정을 말한다 이번 연구의 특장점이 무엇인지 설명해 주세요. 이번 연구의 특장점은 추가 인력이나 시간을 투자하지 않아도 노인 환자의 수술 전, 혹은 입원 전 1년간의 병원 이용 기록만으로 수술 후 합병증을 예측할 수 있는 모델을 개발했다는 점과 그 모델이 다른 병원에서도 잘 작동한다는 것을 검증했다는 데 있습니다. 이번 연구의 의의가 무엇인지, 해당 결과가 어떻게 활용될 수 있을지 궁금합니다. 이번 연구를 통해 병원에서 기록되는 의료 정보를 기반으로 미래의 수술 합병증을 예측할 수 있게 됐습니다. 비식별화된 다양한 의료 데이터를 통해 중요한 의학적 사실에 대한 결론을 도출할 수 있다는 것을 확인했지요. 본 연구의 모델링이 전자의무기록(EMR)에 도입된다면 수술 후 합병증 발생에 미리 대처하거나 위험도가 높다는 사실을 환자 및 보호자와 공유함으로써 더욱 잘 대비할 수 있을 것입니다. 하지만 실제 현장에 활용하기 위해서는 아직 극복해야 할 과제들이 많이 남아 있습니다. 인공지능이 예측하는 수술 예후 : 인공지능 기계학습 모델을 통해 수술 후 90일 내 사망, 응급실 방문, 수술 후 섬망 발생, 수술 후 재원 기간 연장 등의 예후를 예측할 수 있다. 향후 추진할 연구나 앞으로의 목표, 계획에 대해 말씀해 주십시오. 궁극적으로, 노인 환자의 예후를 예측하는 것뿐 아니라 적절한 대비책을 세우기 위해서는 노인 수술 대상자들을 다면적으로 평가하는 노인포괄평가가 필요합니다. 따라서 노인포괄평가를 비롯한 여러 방법을 활용해 노인 환자들의 수술 예후 예측과 수술 전후 대비에 관한 연구를 지속해 나갈 예정입니다. 앞으로도 노인 수술 환자와 보호자께 힘이 되어 드리고자 합니다. 마지막으로 '나음 플러스' 독자들에게 전하고 싶은 말씀이 있다면 해주시기 바랍니다. 수술과 마취 기술의 발달로 최근에는 고령 환자들도 안전하게 수술을 받을 수 있습니다. 하지만 아무리 기술이 좋아져도 노화로 인한 여러 기관의 기능 감소는 섬망이나 감염 등 노인 환자들의 수술 후 합병증 위험을 높이는 요인이 됩니다. 수술 전 노인포괄평가를 통해 이러한 위험성에 대해 미리 확인하고, 수술 후 기능 회복을 위한 재활에 힘쓴다면 더 좋은 결과를 얻으실 수 있을 겁니다. 의료진과 함께 노인 환자 수술도 잘 준비해 나가시길 바랍니다 의료진 소개 노인병내과 최정연 [전문진료분야] 노인병내과 : 노인병, 노인 수술전 평가, 노쇠, 근 감소증 노인병내과 (노인의료센터) : 노인병, 노인 수술전 평가, 노쇠, 근 감소증 의료진소개 ※ 해당 기사와 사진은 분당서울대학교병원의 저작물로 임의로 복사, 수정, 변형, 재가공하여 게시, 배포하였다면 이는 저작권자인 당사의 허가없이 2차저작물을 작성한 것으로 저작권 위반에 해당됩니다.
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서윤석
- [ 외과 (임상정밀의료센터) ]
- 위암, 위식도경계부암, 위장관기질종양, 복부 악성종양, 비만(당뇨대사)수술, 복강경/로봇 수술
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분당서울대학교병원 외과에서 근무하고 있는 서윤석 교수입니다.
세계적 수준의 위암 치료와 연구, 교육의 선도적인 역할을 하고 있는 분당서울대학교병원 위장관외과에서 위암 및 각종 위장관외과 종양의 외과 치료와 연구에 주력하고 있습니다.
진료에 있어, 국내외 최고 수준의 복강경 위암 수술 경험을 보유하고 있는 분당서울대학교병원 위장관외과 및 단일 기관 세계 최초로 위암 수술3만례 시행한 서울대학교병원 위장관외과의 임상 경험을 직접 공유하고 있습니다. 수술 후 빠른 회복을 위해서 복강경, 로봇을 비롯한 최소침습수술기법에 주목하여 단일공복강경위암 부분절제술 및 전절제술, 위식도경계부암에서 복강경 수술과 같은 고난이도 최소침습수술 기법을 안전하게 시행하고자 노력하고 있으며, 유문보존 위절제술 및 근위부위절제술과 같은 기능보존위절제술을 적절한 환자에게 시행하여 위암 환자 개개인별로 삶의 질을 높이고자 노력하고 있습니다.
이와 같은 다양한 맞춤형 수술적 치료를 시행하면서도, 위식도경계부암의 분류와 예후 및 재발에 대한 분석, 유문보존 위절제술의 성적 비교, 최신 단일공복강경수술 기법의 안전성, 분자생물학적 진단/치료 기준 연구 등을 포함한 각종 위암 진단과 치료, 예후에 관한 다양한 연구 결과를 국내외 유수 학술지에 논문 발표하여 그 의학적 안전성과 효과를 입증 받고 있습니다. 뿐만 아니라 위암 및 각종 위장관 질환으로 고통받고 있는 환자분들의 치료 성적 향상과 동시에 보호를 위해, 공정하고 윤리적인 연구 진행 및 연구 참여 환자의 권익보호를 위해 국제 임상 시험 관리 기준과 피험자 보호 프로그램을 엄격히 준수하고 환자분들과 직접 그 정보를 나누고 있습니다.
조기위암에서 복강경 수술을 포함한 최소습수술을 이용해 환자 삶의 질을 높이는 치료를 위해 노력하고 있으며, 진행위암에서 환자 개개인에 최적화된 보다 발전된 치료 성적을 이루기 위해 따뜻한 마음으로 최선을 다하고 있습니다.
건강 TV
복강경 위수술
정의
복강경 수술이란 배를 크게 절개하지 않고, 5~6개정도의 5mm ~ 12mm 투관침을 복강내로 넣은 후 복강경을 통해 복강 내를 모니터화면으로 보면서, 투관침을 통해 복강경 수술 기구를 이용하여 위절제 및 장관 문합을 모두 복강경을 이용하여 수술하는 것을 말합니다. 따라서 기존 개복 수술에 비해서 통증이 적고, 흉터가 작고, 회복이 빠른 장점이 있습니다. 초기에는 수술시간이 길고, 비용이 많이 들었으나 현재는 많은 경험이 축적되어 수술 시간의 차이도 거의 없고, 2006년부터 복강경 수술의 보험적용으로 비용 차이도 많이 줄었습니다.
적응증
분당서울대학교병원이 주도적으로 참여한 국내 무작위 다기관 3상 임상 연구를 바탕으로 조기 위암에서는 그 효과가 입증되었으며, 일부 진행 위암에서도 개복 수술 대비 합병증이 낮다는 긍정적인 중간 임상 연구 결과가 발표되었습니다.
수술방법
수술 전날 입원하게 되면, 수술 및 마취에 대한 평가가 이뤄집니다.
- 마취는 전신마취를 시행
- 피부 절개는 배꼽을 포함하여 5군데의 투관침 삽입을 위한 절개와, 절제된 위를 꺼내기위해서 배꼽 주변으로 2.5-3cm 정도의 작은 절개창을 열게됩니다.
- 구멍을 통해서 복강경 기구를 이용하여 수술을 진행하므로, 수술이 어렵고 경험이 많이 필요합니다. 작은 혈관은 초음파 절삭기로 절제하고 굵은 혈관은 혈관 클립 등을 이용하여 절제하기 때문에, 츨혈이 적고 조직손상이 적어 합병증을 줄일 수 있습니다.
수술장점 및 특징
복강경을 이용한 수술은 빠른 회복, 작은 상처, 개복술에 비해서 통증이 훨씬 적어서 빠른 사회로의 복귀 등의 장점이 있습니다.
단일공 위수술
단일절개 복강경 위암 수술이란 배꼽에 2.5-3cm의 절개만으로 특수히 고안된 복강경 기구로 수술을 하는 것으로, 기존의 복강경 수술에 비해서도 흉터가 거의 보이지 않고 통증도 적은 것으로 생각됩니다. 현재 조기위암을 대상으로 시행하고 있는 순수 단일절개 복강경 위암 수술은 최신의 고난이도 위암 수술 기법으로서, 우리나라와 일본 등 세계적으로도 극소수의 기관에서만 시행하고 있습니다.
유문보존 위절제술
위의 중간 부위에 위치한 조기 위암으로 대상으로 선택적으로 시행하는 기능보존 위암수술입니다. 위와 십이지장 사이의 밸브 역할을 하는 유문과 함께 위 주변의 미주 신경 분지를 보존하면서도 위암과 주변 림프절을 안전하게 절제하는 수술입니다. 유문과 미주 신경 분지를 보존함으로 인해 위 절제 후 증후군으로 흔하게 알려진 덤핑 증후군이나 담석 발생률을 유의하게 줄이면서 위의 기능을 최대한 유지시켜주는 대표적인 기능보존 수술입니다.
로봇위암수술
기본적인 적응증 및 수술방법은 복강경 위 수술과 동일합니다. 투관침 삽입 부위로 로봇 팔이 연결된 복강경 기구를 삽입 후, 집도의가 이 로봇 팔을 조작함으로써 복강경 위 수술과 동일한 방법으로 수술을 진행합니다. 일반적인 조기 위암에서 복강경 수술 대비 임상적인 장점이 뚜렷하지 않지만, 일부 위암 환자에서 적은 출혈량 등에 관한 장점도 보고된 바 있어, 환자의 여러 상황을 고려하여 선택적으로 시행할 수 있습니다.
직위 ●
- 분당서울대학교병원 교수
학력 ●
- 2002 서울대학교 의과대학 학사
- 2012 서울대학교 의과대학 석사
- 2017 서울대학교 의과대학 박사
경력 ●
- 2002 - 2003 서울대학교병원 외과 인턴
- 2003 - 2007 서울대학교병원 외과 전공의
- 2010 - 2010 일본 동경 암연구회 병원 단기연수
- 2010 - 2012 서울대학교병원 위장관외과 임상강사
- 2012 - 2013 서울대학교병원 위장관외과 진료교수
- 2013 - 2014 서울대학교병원 위장관외과 임상전임강사
- 2015 - 2015 서울대학교병원 위장관외과 진료교수
- 2016 - 2019 서울대학교병원 위장관외과 임상부교수
- 2017 - 2017 미국 Chicago 대학병원, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York 단기연수
- 2018 - 2019 미국 Jackson Laboratory for genomic medicine 장기연수
- 2019 - 2021 분당서울대학교병원 외과 임상부교수
- 2021 - 현재 분당서울대학교병원 외과 임상교수
수상
활동 ●
- 2007 대한외과학회
- 2010 대한위암학회
- 2014 대한 암학회 회원
- 2014 대한외과종양학회 회원
- 2014 대한탈장학회 회원
- 2016 대한무흉터냇시경수술연구회 회원
- 2016 대한외과대사영양학회 회원
대표논문
- 1. Suh YS, Han DS, Kong SH, Lee HJ, Kim YT, Kim WH, Lee KU, Yang HK. Should Adenocarcinoma of the Esophagogastric Junction Be Classified as Esophageal Cancer? A Comparative Analysis According to the Seventh AJCC TNM Classification. Ann Surg. 2012 May;255(5):908-15
- 2. Suh YS, Lee KG, Oh SY, Kong SH, Lee HJ, Kim WH, Yang HK. Recurrence Pattern and Lymph Node Metastasis of Adenocarcinoma at the Esophagogastric Junction. Ann Surg Oncol. 2017;58(12):1?9.
- 3. Suh YS, Han DS, Kong SH, Kwon S, Shin CI, Kim WH, Kim HH, Lee HJ, Yang HK Laparoscopy-Assisted Pylorus-Preserving Gastrectomy Is Better Than Laparoscopy-Assisted Distal Gastrectomy for Middle-Third Early Gastric Cancer. Ann Surg. 2014 Mar;259(3):485-93.
- 4. Yun-Suhk Suh, Ji-Ho Park, Tae Han Kim, Yeon-Ju Huh, Young Gil Son,Jun-Young Yang, Seong-Ho Kong, Hyuk-Joon Lee, and Han-Kwang Yang. Unaided Stapling Technique for Pure Single-Incision Distal Gastrectomy in Early Gastric Cancer: Unaided Delta-Shaped Anastomosis and Uncut Roux-en-Y Anastomosis. Journal of Gastric Cancer 2015 Jun; 15(2): 105-112
- 5. Suh YS, Lee HJ, Yang HK. Single incision gastrectomy for gastric cancer. Transl Gastroenterol Hepatol. 2016 May 18;1:41.
- 6. Kanda M, Suh YS, Do Joong Park, Tanaka C, Ahn S-H, Kong S-H, et al. Serum levels of ANOS1 serve as a diagnostic biomarker of gastric cancer: a prospective multicenter observational study. Gastric Cancer. 2019 Aug 3;68(Suppl 3):1?9.
- 7. Suh YS, Lee HJ, Jung EJ, Kim MA, Nam KT, Goldenring JR, Yang HK, Kim WH. The Combined Expression of Metaplasia Biomarkers Predicts the Prognosis Of Gastric Cancer. Ann Surg Oncol. 2012 Apr;19(4):1240-9.
일반논문
- 1. Seo YS, Park DJ, Lee HJ, Cho SY, Kim WH, Park SH, Yang HK, Lee KU, Choe KJ. Two Cases of Primary Small Cell Carcinomas of the Stomach. J Korean Gastric Cancer Assoc. 2004;4(3):186-191
- 2. Suh YS, Park DJ, Kim HH, Han HS, Lee HJ, Yang HK, Lee KU. Postoperative Foreign body Granuloma, which was Overdiagnosed as a Metastatic Lymph node: The role of Laparoscopy and Laparoscopic Ultrasonography in the Evaluation of Metastatic Lesions. J Korean Surg Soc. 2007 Mar;72(3):239-243
- 3. Suh YS, Kim SC, Ra HD, Han HS. Case Reports: Celiac Artery Dissection after Abdominal Blunt Truama. J Korean Soc Traumatol. 2006;19:196-200
- 4. Han JH, Lee HJ, Suh YS, Han DS, Kong SH, Yang HK. Laparoscopy-Assisted Distal Gastrectomy Compared to Open Distal Gastrectomy in Early Gastric Cancer.Dig Surg. 2011 Jun 3;28(4):245-251.
- 5. Bae HJ, Lee HJ, Han DS, Suh YS, Lee YH, Lee HS, Cho JJ, Kong SH, Yang HK. Prealbumin Levels as a Useful Marker for Predicting Infectious Complications After Gastric Surgery. J Gastrointest Surg. 2011 Dec ;15(12):2136-44.
- 6. Suh YS, Lee HJ, Jung EJ, Kim MA, Nam KT, Goldenring JR, Yang HK, Kim WH. The Combined Expression of Metaplasia Biomarkers Predicts the Prognosis Of Gastric Cancer. Ann Surg Oncol. 2012 Apr;19(4):1240-9.
- 7. SH Kong, YS Suh, DS Han, HJ Lee, HH Kim, HK Yang. Stomach hanging technique using gauze during laparoscopic gastrectomy. Asian J Endosc Surg. 2012 Feb;5(1):38-41.
- 8. Kong SH, Suh Y, Kwon S, Lee HJ, Kim HH, Yang HK. Stable purse-string suturing using an anterior esophagotomy for reconstruction with a circular stapler during laparoscopic total gastrectomy. Asian J Endosc Surg. 2013 May;6(2):82-9.
- 9. Yang HK, Suh YS, Lee HJ. Minimally invasive approaches for gastric cancer-Korean experience. J Surg Oncol. J Surg Oncol. 2013 Mar;107(3):277-81
- 10. Han DS, Suh YS, Kong SH, Lee HJ, Choi Y, Aikou S, Sano T, Park BJ, Kim WH, Yang HK. Nomogram predicting long term survival after D2 gastrectomy for gastric cancer. J Clin Oncol. 2012 Nov 1;30(31):3834-40.
- 11. Jung DH, Lee HJ, Han DS, Suh YS, Kong SH, Lee KU, Yang HK. Impact of perioperative hemoglobin levels on postoperative outcomes in gastric cancer surgery. Gastric Cancer. Gastric Cancer. 2013 Jul;16(3):377-82.
- 12. Han DS, Suh YS, Kong SH, Lee HJ, Im SA, Bang YJ, Kim WH, Yang HK. Outcomes of surgery aiming at curative resection in good responder to induction chemotherapy for gastric cancer with distant metastases. J Surg Oncol. 2013 Apr;107(5):511-6
- 13. SH Min, CM Lee, HJ Jung, KG Lee, YS Suh, CI Shin, HH Kim, HK Yang. Laparoscopic Distal Gastrectomy in a Patient with Situs Inversus Totalis: A Case Report. Journal of gastric cancer. 2013 Dec; 13 (4), 266-272
- 14. Byun J, Kwon S, Oh SY, Lee KG, Suh YS, Kong SH, Kim SG, Kim WH, Yang HK, Lee HJ. Laparoscopic management of hypertrophic hypersecretory gastropathy with protein loss: a case report. Asian J Endosc Surg. 2014 Jan;7(1):48-51.
- 15. Oh SY, Kwon S, Lee KG, Suh YS, Choe HN, Kong SH, Lee HJ, Kim WH, Yang HK. Outcomes of minimally invasive surgery for early gastric cancer are comparable with those for open surgery: analysis of 1,013 minimally invasive surgeries at a single institution. Surg Endosc. 2014 Mar;28(3):789-95.
- 16. Suh YS, Kong SH, Lee HJ, Yang HK. Reply to Letter "Should Adenocarcinoma of the Esophagogastric Junction Be Classified As Esophageal Cancer? Limited to Siewert Type II, Yes". Ann Surg. 2015 Mar;261(3):e67-8.
- 17. Lee KG, Lee HJ, Yang JY, Oh SY, Bard S, Suh YS, Kong SH, Yang HK. Risk Factors Associated with Complication Following Gastrectomy for Gastric Cancer: Retrospective Analysis of Prospectively Collected Data Based on the Clavien-Dindo System. J Gastrointest Surg. 2014 Jul;18(7):1269-77.
- 18. Suh YS, Kong SH, Lee HJ, Yang HK. Reply to Letter:" Should Adenocarcinoma of the Esophagogastric Junction Be Classified as Gastric or Esophageal Cancer, or Else as a Distinct Clinical Entity?". Ann Surg. 2015 Oct 1. [Epub ahead of print]
- 19. Yun Gyoung Kim, Seong-Ho Kong, Seung-Young Oh, Kyung-Goo Lee, Yun-Suhk Suh, Jun-Young Yang, Jeongmin Choi, Sang Gyun Kim, Joo-Sung Kim, Woo Ho Kim, Hyuk-Joon Lee, and Han-Kwang Yang. Effects of Screening on Gastric Cancer Management: Comparative Analysis of the Results in 2006 and in 2011. Journal of Gastric Cancer. 2014 Jun; 14(2): 129-134
- 20. Han DS, Suh YS, Ahn HS, Kong SH, Lee HJ, Kim WH, Yang HK. Comparison of Surgical Outcomes of Robot-Assisted and Laparoscopy-Assisted Pylorus-Preserving Gastrectomy for Gastric Cancer: A Propensity Score Matching Analysis. Ann Surg Oncol. 2015 Jul;22(7):2323-8.
- 21. Kong SH, Noh YW, Suh YS, Park HS, Lee HJ, Kang KW, Kim HC, Lim YT, Yang HK. Evaluation of the novel near-infrared fluorescence tracers pullulan polymer nanogel and indocyanine green/γ-glutamic acid complex for sentinel lymph node navigation surgery in large animal models. Gastric Cancer. 2015 Jan;18(1):55-64.
- 22. Ju Ri Na , Yun Suhk Suh, Seong Ho Kong, Jeong Hyun Lim, Dal Lae Ju , Han Kwang Yang , Hyuk Joon Lee. Original Article : A Prospective Observational Study Evaluating the Change of Nutritional Status and the Incidence of Dumping Syndrome after Gastrectomy. J Clin Nutr. 2014; 6(2):59-70.
- 23. Lee EC, Yang JY, Lee KG, Oh SY, Suh YS, Kong SH, Yang HK, Lee HJ. The value of postoperative serum carcinoembryonic antigen and carbohydrate antigen 19-9 levels for the early detection of gastric cancer recurrence after curative resection. J Gastric Cancer. 2014 Dec;14(4):221-8.
- 24. Lee KG, Lee HJ, Yang JY, Oh SY, Suh YS, Kong SH, Yang HK. The Effect of Combined Enteral and Parenteral Nutrition for Anastomotic Leakage after Gastric Cancer Surgery. J Clin Nutr. 2014 Dec;6(3):94-100.
- 25. Suh YS, Yu J, Kim BC, Choi B, Han TS, Ahn HS, Kong SH, Lee HJ, Kim WH, Yang HK. Overexpression of Plasminogen Activator Inhibitor-1 in Advanced Gastric Cancer with Aggressive Lymph Node Metastasis. Cancer Res Treat. 2015 Oct;47(4):718-26.
- 26. Park H, Cho SY, Kim H, Na D, Han JY, Chae J, Park C, Park OK, Min S, Kang J, Choi B, Min J, Kwon JY, Suh YS, Kong SH, Lee HJ, Liu ET, Kim JI, Kim S, Yang HK, Lee C. Genomic alterations in BCL2L1 and DLC1 contribute to drug sensitivity in gastric cancer. Proc Natl Acad Sci USA. 2015 Oct 6;112(40):12492–7.
- 27. Suh YS, Yang HK. Screening and Early Detection of Gastric Cancer: East Versus West. Surg Clin North Am. 2015 Oct;95(5):1053-66.
- 28. Yang JY, Son YG, Kim TH, Park JH, Huh YJ, Suh YS, Kong SH, Lee HJ, Kim S, Yang HK. Manual Ambidexterity Predicts Robotic Surgical Proficiency. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2015 Dec;25(12):1009–18.
- 29. Lee KG, Lee HJ, Oh SY, Yang JY, Ahn HS, Suh YS, Kong SH, Kim TY, Oh DY, Im SA, Lee KU, Kim WH, Bang YJ, Yang HK. Is there any role of adjuvant chemotherapy for T3N0M0 or T1N2M0 gastric cancer patients in stage II in the 7th TNM but stage I in the 6th TNM system. Ann Surg Oncol. 2016 Apr;23(4):1234-43.
- 30. Han JW, Kong SH, Shin CI, Min SK, Min SI, Kim TH, Yang JY, Oh SY, Suh YS, Lee HJ, Yang HK. Portomesenteric vein thrombosis after gastric surgery. Gastric Cancer. 2016 Oct;19(4):1135-43.
- 31. Xu J, Cao H, Yang JY, Suh YS, Kong SH, Kim SH, Kim SG, Lee HJ, Kim WH, Yang HK. Is preoperative staging enough to guide lymph node dissection in clinically early gastric cancer? Gastric Cancer. 2016 Apr;19(2):568-78.
- 32. Oh SY, Lee KG, Suh YS, Kim MA, Kong SH, Lee HJ, Kim WH, Yang HK. Lymph Node Metastasis in Mucosal Gastric Cancer: Reappraisal of Expanded Indication of Endoscopic Submucosal Dissection. Ann Surg. 2017 Jan;265(1):137-142.
- 33. Myungjoon Kim, Chiwon Lee, Woo Jung Park, Yun Suhk Suh, Han Kwang Yang, H. Jin Kim, Sungwan Kim. A Development of Assistant Surgical Robot System Based on Surgical-Operation-by- Wire and Hands-on-Throttle-and-Stick. Biomed Eng Online. 2016 May 20;15(1):58.
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- 36. Park JH, Son YG, Kim TH, Huh YJ, Yang JY, Suh YJ, Suh YS, Kong SH, Lee HJ, Yang HK. Identification of Candidates for Early Discharge After Gastrectomy. Ann Surg Oncol. 2017 Jan;24(1):159-166.
- 37. Yang JY, Lee HJ, Kim TH, Huh YJ, Son YG, Park JH, Ahn HS, Suh YS, Kong SH, Yang HK. Short- and Long-Term Outcomes After Gastrectomy in Elderly Gastric Cancer Patients. Ann Surg Oncol. 2017 Feb;24(2):469-477.
- 38. Oh SY, Choi B, Lee KG, Choe HN, Lee HJ, Suh YS, Kong SH, Lee HJ, Kim WH, Yang HK. Ultrasonically Activated Shears Reduce Blood Loss without Increasing Inflammatory Reactions in Open Distal Gastrectomy for Cancer: A Randomized Controlled Study. Ann Surg Oncol. 2017 Feb;24(2):494-501
- 39. Kim YW, Bae JM, Park YK, Yang HK, Yu W, Yook JH, Noh SH, Han M, Ryu KW, Sohn TS, Lee HJ, Kwon OK, Ryu SY, Lee JH, Kim S, Yoon HM, Eom BW, Choi MG, Kim BS, Jeong O, Suh YS, Yoo MW, Lee IS, Jung MR, An JY, Kim HI, Kim Y, Yang H, Nam BH; FAIRY Study Group. Effect of Intravenous Ferric Carboxymaltose on Hemoglobin Response Among Patients With Acute Isovolemic Anemia Following Gastrectomy. JAMA. 2017 May 23;317(20):2097-2104.
- 40. Choi JH, Suh YS, Park SH, Kong SH, Lee HJ, Kim WH, Yang HK. Risk Factors of Microscopic Invasion in Early Gastric Cancer. J Gastric Cancer. 2017 Dec;17(4):331-341.
- 41. Choi JH, Suh YS, Choi Y, Han J, Kim TH, Park SH, Kong SH, Lee HJ, Yang HK. Comprehensive Analysis of the Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio for Preoperative Prognostic Prediction Nomogram in Gastric Cancer. World J Surg. 2018 Aug;42(8):2530-2541.
- 42. Shin‐Hoo Park, Yun‐Suhk Suh, Ji‐Ho Park, Tae‐Han Kim, Young‐Gil Son, Yeon‐Ju Huh, Yumi Kim, Han‐Byoel Lee, Seong‐Ho Kong, Hyuk‐Joon Lee, Wonshik Han, Han‐Kwang Yang. Near-infrared image-guided laparoscopic omental flap for breast cancer. Asian J Endosc Surg. 2019 Apr 15.
- 43. Shin DW, Suh B, Lim H, Suh YS, Choi YJ, Jeong SM, et al. Increased Risk of Osteoporotic Fracture in Postgastrectomy Gastric Cancer Survivors Compared With Matched Controls: A Nationwide Cohort Study in Korea. Am J Gastroenterol. 2019 Oct 25. doi: 10.14309/ajg.0000000000000436
언론/진료과 소식
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| 번호 | 매체명 | 제목 | 발간일 |
|---|---|---|---|
| 28 | 국민일보 | “목에 이물감 느껴지는 증상땐 식도·위 내시경 검사를” | 2021-01-18 |
| 27 | 메디컬월드뉴스 | 위와 식도 경계 발생한 암 특성 규명…세부 분류법까지 제시 | 2020-12-29 |
| 26 | 국제뉴스 | 분당서울대병원 외과 서윤석 교수 연구팀 위와 식도 경계에 발생한 암 특성 규... | 2020-12-28 |
| 25 | 메디소비자뉴스 | 위암? 식도암? … '위식도경계부 선암' 특성 규명 | 2020-12-28 |
| 24 | 매일일보 | 분당서울대병원 외과 서윤석 교수 연구팀, 위와 식도 경계에 발생한 암 특성 ... | 2020-12-28 |
| 23 | 빅데이터뉴스 | [연구] 위와 식도 경계에 발생한 암 특성 규명... 오래된 의학계 난제 해소 | 2020-12-28 |
| 22 | 메디칼트리뷴 | '위암일까 식도암일까' 위-식도 경계암 특성 규명 | 2020-12-28 |
| 21 | 메디파나뉴스 | 서윤석 교수팀, 위와 식도 경계 발생 암 특성 규명 | 2020-12-28 |
| 20 | NEWSIS | 위·식도 경계암 특성 규명…치료전략 개발 기대 | 2020-12-28 |
| 19 | 약업신문 | 분당서울대병원 연구팀, 위와 식도 경계 발생 암 특성 규명 | 2020-12-28 |
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