의료법 제 45조 및 동법 시행규칙 제 42조의 2에 의하여 아래와 같이 분당서울대학교병원의 비급여 항목안내를 게시합니다.
※ 최종수정일 : 2026-05-08 16:39:40.0
| 항목 | 진료비 등(단위:원) | 특이사항 | 최종변경일 | |
|---|---|---|---|---|
| 명칭 | 코드 | |||
| 에이치디엑스 소듐플루오라이드F18주사액 1 mCi | 682400050 | 34,100 | 2026-05-01 | |
| 에프이에스주사액(플루오로에스트라디올(18F)액) 6 mCi다트레이스-123주사 | 684100140 | 720,500 | 2024-10-01 | |
| 파이브로베인주3%(테트라데실황산나트륨)_(0.12244g/2mL) | 684900021 | 51,482 | 2025-07-04 | |
| 파이브로베인주1%(테트라데실황산나트륨)_(40.82mg/2mL) | 684900041 | 31,425 | 2025-07-02 | |
| 다트레이스-123주사 | 685100140 | 423,500 | 2026-05-01 | |
| 스퓨클액_(sodium chloride, 0.36g/40mL) | 685200042 | 502 | 2026-05-05 | |
| 리옥셀피브릴(산화재생셀룰로오스)_(2.6cmx5.1cm) | 685900130 | 65,036 | 2025-05-03 | |
| 리옥셀피브릴(산화재생셀룰로오스)_(5.1cmx10.2cm) | 685900140 | 176,798 | 2026-05-05 | |
| 리옥셀피브릴(산화재생셀룰로오스)_(10.2cmx10.2cm) | 685900150 | 224,026 | 2026-05-01 | |
| 경피용건조비씨지백신(일본균주) | 686500011 | 39,900 | 주사료 별도(비포함) | 2025-10-02 |